ВИЧ и материнство: малыши рождаются здоровыми

–Всё больше пар, в которых один или оба партнера живут с ВИЧ, принимают решение о рождении детей. Мы увидели необходимость оказания комплексной медицинской, психологической и социальной помощи детям, подросткам, беременным женщинам и семьям, затронутым ВИЧ-инфекцией. При необходимости мы привлекаем социальных работников, оказываем юридическое сопровождение, — говорит Лариса Коломеец, заведующая отделением материнства и детства Иркутского областного центра СПИД. — В команде отделения работают педиатры, инфекционисты, акушер-гинеколог, медицинский психолог, невролог, медсестры. Мультидисциплинарное взаимодействие позволяет выработать единый, согласованный подход и единообразие документов в сопровождении и лечении наших пациентов. Это удобно всем, и в первую очередь пациентам, ведь весь перечень необходимых консультаций и услуг — в одном месте.

По статистике, от 15 до 44 процентов подростков теряются в первые два года после перехода во взрослую амбулаторную сеть, что ведет к увеличению случаев смертности от СПИДа. В Иркутском Центре эти риски минимизированы, подростки наблюдаются в отделении материнства и детства до 21 года и в ста процентах охвачены антиретровирусной терапией и наблюдением специалистов, что в свою очередь минимизирует в будущем риски, связанные со здоровьем.

Задача специалистов Центра — снижение риска перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребёнку, подбор эффективной и безопасной антиретровирусной терапии для инфицированных женщин, планирующих стать мамами, наблюдение новорождённых, доступность медицинских услуг.

Центр СПИД четко отладил обмен информацией, рекомендациями с женскими консультациями, родильными отделениями, перинатальными центрами, поликлиниками. Таким образом, женщина и малыш получают заботливое сопровождение на всех этапах беременности и после родов.

«ВИЧ. Принять такой диагноз не просто. Мы делаем всё, что возможно, чтобы донести до широкой аудитории: с ВИЧ сегодня можно жить полноценно. Да, вирус может привести к тяжелым последствиям для организма, если его не диагностировать и не лечить, — говорит врач-инфекционист отделения Материнства и Детства Иркутского Областного центра СПИД Татьяна Манаенкова. — Но если своевременно начать терапию, то человек, живущий с ВИЧ, перестает быть источником заражения для своего партнера и будущих детей. Главное — регулярный прием лекарств и наблюдение специалистов. Препараты наши получают бесплатно, так что у каждого есть возможность вести активную жизнь, образовать семью, растить детей».

Особое внимание в Иркутской области — на организацию диагностики ВИЧ. Дело в том, что у части пациентов ВИЧ-инфекция долгое время никак не проявляется, так как заболевание чаще всего развивается постепенно. Но в таком вопросе не нужно гадать, нужно быть уверенным. Анализы сдать несложно и хорошо бы это делать хотя бы раз в год. Довольно часто мобильный пункт анонимного тестирования можно встретить в разных районах Иркутска и других населенных пунктах региона. Человеку, у которого при таком тестировании выявлен положительный результат анализа, сразу же объясняют тактику действий и дают рекомендации сдать дополнительные анализы в центре СПИД для уточнения диагноза. Доктора без осуждения, корректно подсказывают, как помочь обезвредить вирус и не быть угрозой своему партнеру. Основная цель — это раннее выявление и быстрое назначение антиретровирусной терапии.

«Мы ничего не диктуем. Наша задача — дать человеку полную и достоверную информацию, мы обеспечиваем реальную помощь, — подчеркивает Лариса Коломеец. — для каждого пациента есть пути решения его проблем. Позитивная тенденция: раньше многие пациенты боялись беседы с психологом, сейчас эту потребность высказывает гораздо больше людей, так как появляется возможность открыться, поговорить, без страха задать вопросы и получить, это очень важно, компетентные ответы, проверенную информацию, избавиться от ложных стереотипов».

Мифов о ВИЧ до сих пор существует немало. Например, в дискордантных парах — парах, где один из партнеров инфицирован, появляется масса вопросов. За ответами они нередко приходят в центр СПИД вместе. Если так удобнее, партнёрам назначают и индивидуальные беседы.

На базе отделения Материнства и Детства сегодня организован диспансерный прием беременных женщин и детей, консультации по планированию семьи, вопросам контрацепции, в пространстве «Открытый мир» проходят занятия «Школа пациента» и «Школа беременных», консультации психолога для помощи в раскрытии диагноза. Специалисты осуществляют медицинскую и психологическую подготовку будущих родителей.

На базе Иркутского областного центра СПИД созданы уникальные коммуникативные пространства. Обустроена комфортная «Территория доверия» для женщин и комната «Открытый мир», где создана атмосфера психологической разгрузки и специалисты организуют раскрытие диагноза детей и подростков, рождённых с ВИЧ.

Большая консультативная работа организована также с ВИЧ-инфицированными подростками, девочками и девушками до 21 года. Их тоже сопровождают специалисты отделения Материнства и Детства. «В этом возрасте девушкам важно сопровождение и понимание основ ответственного поведения, — считает завотделением. — Донести до них: чтобы безопасно стать мамой, необходимо не пренебрегать рекомендациями докторов и полностью им следовать, в таком случае все будет благополучно, статистика это подтверждает».

За 2021 год в Иркутской области зарегистрировано 25989 родов, из которых 2,4% прошло у женщин, живущих с ВИЧ. Специалисты отмечают достоверное снижение уровня перинатальной передачи ВИЧ-инфекции в Иркутской области, так на 1 ноября 2022 года она составила 0,4%, а на конец 2021 года уровень составлял 0,8%.

Случаи передачи вируса от матери к ребенку — это, как правило, последствия пренебрежения женщинами рекомендаций специалистов, отказ от наблюдения врачей и получения терапии. В такой ситуации риск рождения малыша с ВИЧ вырастает до 40%.

«Женщины, находящиеся под наблюдением специалистов, и заботящиеся о своем здоровье и здоровье близких, несмотря на ВИЧ-положительный статус, становятся родителями здоровых ребятишек, — комментирует Лариса Коломеец — Если у пар есть желание, мы успешно планируем с ними и сопровождаем вторую, третью беременность. Вирус иммунодефицита человека — сейчас это не препятствие, просто не оставайтесь с ним один на один. Вместе мы справимся!».

Задать вопрос можно анонимно через специальную форму на сайте Иркутского областного центра СПИД: aids38.ru.