Стволовые клетки, спасающие жизнь

Уникальной для азиатской части страны медицинской технологией овладели в этом году иркутские онкологи. 22 января в стенах ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» была проведена первая за Уралом аллогенная трансплантация костного мозга или, говоря проще, пересадка пациенту донорских стволовых клеток.

Забор стволовых клеток для их дальнейшей пересадки.

К этой операции врачи онкодиспансера шли несколько лет. Еще в середине 2016 года в медицинском учреждении было открыто отделение высокодозной химиотерапии лимфопролиферативных заболеваний с блоком трансплантации костного мозга. Для создания нового подразделения пришлось проводить масштабную реконструкцию одного из корпусов онкодиспансера. Естественно, понадобилось и весьма недешевое оборудование, которое обошлось в десятки миллионов рублей.

В том же 2016 году сотрудниками нового отделения было выполнено 16 аутотрансплантаций костного мозга — эта сложнейшая методика заключается в пересадке пациенту его собственных клеток. Таким образом можно лечить не только онкологические заболевания, но и генетические синдромы, болезни обмена, врожденные иммунодефициты, системные заболевания.

— В Иркутске состоялся первый в стране опыт, когда онкологи взялись лечить болезни, во многом требующие гематологического подхода, — отметила тогда доцент кафедры гематологии, трансфузиологии и трансплантологии Первого СПбГМУ им. академика И. П. Павлова, руководитель онкологического отделения Наталья Михайлова.

Тогда же началась подготовка к следующему шагу — к аллогенной трансплантации, то есть пересадке донорских клеток. Для этого потребовалось провести большую организационную и учебно-методическую работу. К примеру, на базе иркутского диспансера стал проводиться ежегодный Сибирский онкогематологический форум, где обсуждаются наиболее актуальные вопросы диагностики и лечения лимфопролиферативных заболеваний, методов трансплантации стволовых клеток. Только в нынешнем году в работе этого форума приняло участие более сотни онкогематологов, онкологов, патоморфологов, рентгенологов, врачей-лаборантов, реаниматологов, эфферентологов и терапевтов — не только со всей Иркутской области, но и из федеральных научных центров.

Еще одним важным аспектом подготовки стало создание регионального регистра доноров, готовых при необходимости поделиться своим костным мозгом. Сегодня в нем состоят 240 жителей Иркутской области, а до конца 2020 года планируется довести их количество до 1000 человек. Все эти люди прекрасно понимают, что пересадка их костного мозга может стать единственным жизнеспасающим методом лечения для пациентов с лейкозами, лимфомами и наследственными заболеваниями кровеносной системы. Именно так и случилось с пациентом, которому была проведена первая в Иркутске аллогенная трансплантация.

Коллектив отделения, осуществляющего трансплантацию костного мозга.

— Лимфома Ходжкина спрогрессировала у него уже до 4 стадии, у мужчины были поражены печень, селезенка и лимфоузлы. Рецидивы шли один за другим, самая большая пауза между ними продолжалась не больше года, — рассказывает заведующая отделением высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Марина Демченкова.

Таким образом, пациенту требовалась пересадка донорского костного мозга. Донором стал его старший брат, стволовые клетки которого полностью подошли больному. Так что операция прошла успешно, а у врачей онкодиспансера на вооружении появилась методика, которая спасет еще многие жизни.

— Те успехи, которые были достигнуты иркутскими коллегами за последние несколько лет, вызывают очень большое уважение. На карте России нет других таких «звездочек», которые практически с ноля овладели технологиями аутологичной и аллогенной трансплантаций костного мозга, так что другие медицинские учреждения страны должны брать с вас пример, — подчеркнул заместитель директора по научной работе НИИ детской онкологии, гематологии и трансплантологии им. Р. С. Горбачевой Иван Моисеев.

Игорь Алексич