Приезжайте на здоровье
Экспорт медуслуг — финансовая «подпитка» для отечественного здравоохранения
На федеральном уровне координирующий центр Минздрава России по вопросам экспорта медуслуг в 2022 году провел серию опросов. Замеряли пользовательские предпочтения и динамику уровня знаний о медицинских услугах, оказываемых на территории Российской Федерации. Участниками исследований были жители Казахстана, Узбекистана, Азербайджана, Армении, Беларуси, Таджикистана, Южной Осетии и Абхазии (похоже, именно эти страны за последние несколько лет «поставляют» России наибольшее количество туристов-пациентов).
Оказалось, что более 60% опрошенных интересуют медицинские услуги за границей. К информации о медицине именно России интерес проявляют более 50% участников опросов. В качестве преимуществ лечения в России упоминались доступная цена (более 45% респондентов), профессиональные специалисты и современные клиники (более 30%), наличие услуг, «которых нет в моей стране» (более 15%).
«Что важно для пациента в лечебно-оздоровительном туризме? Низкая цена медицинской услуги, хорошие результаты лечения, возможность совмещения путешествия и лечения, — резюмировала клиентские мотивы, выступая на одной из профильных дискуссией в Улан-Удэ профессор, доктор медицинских наук, руководитель кардиореспираторного отделения ФГБУН «Томский Научно-исследовательский институт курортологии и физиотерапии», профессор Сибирского государственного медицинского университета Минздрава России Ирина Смирнова. — Мотивация для принимающей стороны: экономический подъем здравоохранения, туризма, транспорта, дополнительные поступления в бюджет, улучшение имиджа в международном сообществе, развитие инфраструктуры».
«Медицинский туризм — это действительно большая поддержка для наших медорганизаций, значимая для них «подпитка», — согласна заместитель министра здравоохранения Иркутской области Галина Синькова. — Средства можно направлять на развитие лечебных учреждений, на зарплату персонала, на приобретение расходных материалов и приобретение оборудования. В конечном итоге, экспорт медуслуг позитивно сказывается на системе здравоохранения в целом, способствует повышению качества медицинской помощи, которую жители региона получают бесплатно, по полису в рамках программы обязательного медицинского страхования (ОМС). Важно, что предсказуемый поток медицинских туристов позволяет привлечь инвестиции для развития передовой высокотехнологичной медицины».
Медицина по-соседски: в первую очередь помоги ближнему
«Высококачественная медпомощь, отвечающая мировым стандартам. Квалифицированные специалисты с международной практикой. Конкурентоспособная стоимость услуг всех профилей. Знакомство с культурой региона» — эти ключевые преимущества обозначены в официальной презентации медицинского туризма в Иркутской области. Там же можно увидеть перечень основных профилей медпомощи, на которые делает ставку Приангарье в привлечении пациентов из-за рубежа.
Громкие новости о развитии въездного медицинского туризма в Иркутской области на самом деле появились даже чуть раньше упомянутого президентского указа. Летом 2017 года тогдашний министр здравоохранения Олег Ярошенко на совещании с главными врачами сообщил, что правительство региона подало заявку «за подписью зампреда Валентины Вобликовой» для включения в пилотный проект, реализуемый в формате государственно-частного партнерства. В качестве опорной компании проекта упоминалось «ВТБ Страхование». «В заявку вошли Иркутская государственная областная детская клиническая больница, Иркутская областная клиническая больница, Областной онкологический диспансер, Иркутский филиал МНТК «Микрохирургия глаза», — сообщалось в СМИ. Тогда в Россию нередко приезжали лечиться граждане Италии, Финляндии, Норвегии, Чехии, Австрии. Но в рамках упомянутой программы сразу предполагается взаимодействовать с теми странами, где недостаточен уровень медицинского оборудования, наблюдается дефицит высококвалифицированной помощи, а также упрощен визовый режим с РФ. В расчет принимались и традиционно близкие отношения с Россией. Для Иркутской области в этом смысле интересны страны ближнего зарубежья, а также Юго-Восточной Азии, прежде всего, Китай, Вьетнам. Перспективно выглядели и связи с Монголией и Индией.
Чуть позже последовали и первые сообщения об активизации работы в намеченном направлении. В частности, было подписано соглашение о сотрудничестве страховых компаний России и Монголии. Онкологи Иркутска и Улан-Батора тоже заключили соглашение о лечебном и научном сотрудничестве. В качестве опорной клиники-партнера для данного проекта в России выбран Иркутский областной онкологический диспансер. Похожие соглашения появились с Харбином. В 2018-м году Иркутск посетили туроператоры и журналисты Вьетнама, оценивали перспективы сотрудничества в сфере туризма, в том числе медицинского.
А что сегодня? Международные связи ощутимо трансформировались, на них повлияла пандемия коронавируса, обострение геополитической обстановки. Сохранило ли Приангарье ориентир на развитие медицинского, лечебно-оздоровительного туризма?
«За период с 2019 года в подведомственных учреждениях Министерства здравоохранения Иркутской области, участвующих в региональном проекте по экспорту медуслуг пролечено около 25 тысяч иностранных граждан, — комментирует Галина Синькова. — Безусловно, ковидный период очень резко обрушил все цифры, но сегодня связи восстанавливаются и динамика довольно хорошая. Тем более, что, когда мы начинали проект, в нем были задействованы 9 медицинских организаций, а сейчас число активных учреждений-участников выросло до 33. Они приняли, мы подсчитали, граждан 91 страны, преимущественно стран СНГ и соседних азиатских государств». (При этом стоит понимать, что в статистику получивших медпомощь в России иностранных граждан входят не только целенаправленно прибывшие на лечение или курортное оздоровление туристы, но и те, кто трудится в РФ — прим. ред.).
«Репутация иркутской медицины держится на уникальных специалистах и многолетнем опыте»
Тот же вышеупомянутый опрос потенциальных туристов, приезжающих в Россию за здоровьем, выявил профили медицинской помощи, информация по которым особенно интересует иностранцев. В приоритете стоматология, офтальмология, акушерство и гинекология (в том числе и репродуктивные технологии), оториноларингология (ЛОР-помощь), травматология, эстетическая медицина, кардиология, онкология. Также востребованы профилактические комплексные осмотры (check-up программы). Есть потребность в нейрохирургии и эндокринологии.
«По многим из этих направлений Иркутская область сегодня демонстрирует высокие результаты, — говорит Галина Синькова. — В Приангарье есть уникально талантливые врачи и медицинские организации, которые владеют исключительными видами медпомощи, имеют международный рейтинг, сертифицированы по высшим стандартам. Наши лидеры — областная клиническая больница, областная детская клиническая больница, областной онкологический диспансер и Иркутский клинико-диагностический центр».
В областном минздраве особо отмечают рост числа пациентов-малышей из Монголии. Репутацию региону создает знаменитый на весь мир иркутский хирург Юрий Козлов. Недавно он бесплатно прооперировал в Иркутске двух монгольских малышей с хроническими заболеваниями почек. Ранее, во время поездки в Монголию доктор выполнил четыре лапароскопические операции в Улан-Баторе. В распоряжении Иркутской областной детской клинической больницы современнейшее оборудование — робот-ассистированный комплекс Versius, позволяющий проводить высокоточные манипуляции с минимальной травматичностью. За 2022 год в учреждении пролечено 20 иностранных детей, за 2023–5.
В свою очередь Иркутская областная клиническая больница сегодня развивает такое направление как трансплантология, что тоже дает устойчивый приток иностранных пациентов.
«В 2022 году в областной больнице выполнены 16 трансплантаций печени, 18 трансплантаций почек, и была впервые выполнена трансплантация сердца, — рассказывает Галина Синькова. — В 2023 году специалисты ИОКБ уже провели трансплантацию почки 21 пациенту, трансплантацию печени — 17 и пересадили сердце 1 пациенту. Причем, иркутские доктора начали выполнять родственные пересадки почек и печени. Хочу заметить, что трансплантология — это отрасль, которая требует очень хорошего развития всех вспомогательных направлений — диагностики, анестезиологии и реанимации, реабилитации. И все службы ИОКБ здесь работают слаженно, за что им вместе с руководством больницы хочется выразить огромную человеческую благодарность. На сегодняшний день областная клиническая больница полноправно носит статус флагмана иркутского здравоохранения, школы медицинских кадров и центра научных исследований. Если говорить об экспорте медицинских услуг, то здесь также востребована помощь специалистов отделений микрохирургии, сосудистой хирургии, травматологии, нейрохирургии. Во взрослом и детском отделениях кардиохирургии огромный опыт лечения пациентов со сложными диагнозами. Высокую репутацию в соседних регионах и за рубежом наработали отделения гинекологии ИОКБ и вспомогательных репродуктивных технологий Областного перинатального центра, где в результате программ ЭКО появились на свет более 3 000 детей».
«Технологии, сопоставимые с возможностями ведущих медучреждений Москвы, Петербурга, Новосибирска, задействованы сегодня и в Иркутском областном онкологическом диспансере, — уверена замминстра. — Свыше 1000 пациентов из почти 40 регионов России, а также порядка 100 пациентов из иностранных государств ежегодно обращаются в онкологический диспансер за получением специализированной медицинской помощи по профилю «онкология». Наработана успешная практика взаимодействия с иностранцами: медицинская документация переводится на язык пациента, при необходимости предоставляется сопровождающий переводчик».
«Выгодно в сравнении, например, со столичными российскими клиниками выглядят и услуги иркутских стоматологов. Квалификация докторов сопоставима, используются передовые технологии, а цены часто ниже, в том числе на протезирование, на установку имплантов, — замечает Галина Синькова. — Потому у региональной стоматологии тоже высокий экспортный потенциал. Как и офтальмологии, которая интенсивно развивается сейчас на базе Иркутской городской больницы №6, где появилось передовое оборудование — факоэмульсификатор, позволяющий с минимальным воздействием на глаз заменять хрусталик».
И в контексте постулата «точная диагностика — основа успешного лечения» обязательно стоит отметить еще одно медучреждение региона, известное своей современной базой — Иркутский областной клинический консультативно-диагностический центр. Это первая в области медицинская организация, система менеджмента качества которой сертифицирована на соответствие требований международных стандартов ISO 9001: 2015. В центре обследования проходят как жители Иркутской области, так и других регионов России, Монголии, Китая и других стран.
Курортам нужно грамотное продвижение
«Объективно оценивая ресурсы и опыт медучреждений Иркутской области, мы обоснованно можем рассчитывать на рост показателей региона в части медицинского туризма, как въездного зарубежного, так и внутрироссийского», — делает вывод заместитель главы областного минздрава.
При этом Галина Синькова обращает внимание на тот факт, что развитию этого перспективного направления способствовало бы более тесное объедение усилий государственных структур и бизнеса.
«Медицинский туризм — это же не только лечение, верно? — размышляет замминистра. — Гостям одновременно интересно и оздоровление на курортах, и знакомство с достопримечательностями территорий, куда они приезжают. Есть смысл совместно — турбизнесу и учреждениям здравоохранения — продумывать, расширять такие программы. Вспоминаю, что несколько лет назад инвесторы обсуждали варианты развертывания большого коммерческого медицинского кластера на прибайкальских территориях, но к настоящему моменту, насколько я знаю, идеи так и не оформились во что-то конкретное. Хотя природные ресурсы для этого есть — и целебные источники, и лечебные грязи, и даже мистические силы байкальской энергетики, если уж на то пошло. Есть от чего оттолкнуться. Напомню, что в Усть-Ордынском округе располагается так называемая «нукутская Мацеста», ее хлоридно-натриевые воды идентичны по составу сочинским источникам. Это подтвердили исследования ученых из Томского НИИ курортологии. А сульфидные иловые грязи загадочного озера Нуху-Нур, которые использует санаторий «Нагалык», по лечебному эффекту не уступают тем, что прославили крымские Саки. И это только малая доля того, чем природа одарила Прибайкалье. Получается, что природные факторы мощные. Нужна достойная инфраструктура, хороший сервис, чтобы привлечь туриста, тем более, иностранного. Большое поле для приложения усилий бизнеса, по-моему. Да, окупаемость, таких проектов, наверное, не быстрая, но значимость их для региона — огромная».
Также, по словам Галины Синьковой, государственным медучреждениям очень бы пригодилась помощь туристических бюро, способных эффективно продвигать услуги клиник и взять на себя организационные задачи, связанные с оформлением виз, билетов, гостиниц, трансфера. Пока эта непрофильная нагрузка обычно ложится на сами медорганизации. Сейчас туристы-пациенты, как правило, «штучные», самостоятельно организующие себе лечение. А через турагентства, специализирующиеся на медицинском туризме, все же проще поставить на поток. Это уже другой уровень: и бизнес, и госучреждения в плюсе, а пациенты, коммерческие и остальные — тем более.
Ольга БрайтОльга Князюк, генеральный директор АО«Клинический курорт «Ангара», председатель комитета по предпринимательству в сфере здравоохранения и медицинской промышленности Торгово-промышленной палаты Восточной Сибири, председатель Ассоциации санаторно-курортных организаций Иркутской области:
— Вспоминаются времена, когда дружба и взаимодействие между Монголией и Россией были очень крепкие. Сегодня мы наблюдаем ренессанс этих отношений, в том числе и в сфере оздоровления.
В плане природных ресурсов Иркутская область — богатейший регион. Здесь сосредоточены воды — углекислая, родоновая, сероводородная, минеральные. В регионе огромные залежи грязей, которые используются для лечения опорно-двигательного аппарата, заболеваний позвоночника, травм различного генеза и реабилитации пациентов после тяжелых травм и тяжелых операций по реконструкции суставов. Сегодня вопросам оздоровления таких пациентов уделяется большое внимание в России и в Монголии, где тоже есть грязи и воды, работает сеть санаториев. Мы с ними с давних пор в тесном контакте, обсуждаем развитие курортологии, обмениваемся опытом. Также мы видим большой интерес монгольской стороны к реабилитации онкологических пациентов на базе наших санаторных курортных учреждений — в Иркутске и Братске.
В целом, на территории Иркутской области работает 23 санаторно-курортных организации разного профиля, разработана программа оздоровительного туризма. Лучшие мировые здравницы традиционно сочетают лечение и туризм, отдых и знакомство с культурными ценностями. И мы тоже настроены развивать программы, включающие туристический и большой медицинской блок, куда вовлечены не только курорты, но и другие иркутские учреждения, осуществляющие диагностику, предоставляющие консультации узких специалистов. Познавательная и развлекательная составляющая включает знакомство с краем, посещение озера Байкал, экскурсии в наши интереснейшие музеи и прекрасные театры. Такой подход за два последних года уже очень хорошо себя зарекомендовал, многие жители средней и западной России, Москвы, Санкт-Петербурга сегодня приобретают такие туры. Для зарубежных гостей подобные предложения, уверена, тоже актуальны.
Из выступления на мероприятии Международной российско-монгольской ярмарки‑2023
Бурятия тоже в теме: упор на восточные традиции и современные технологии
Соседи Иркутской области, Республика Бурятия, тем временем тоже фокусируются на развитии медицинских услуг и даже прописали эту сферу как одну из ключевых для Улан-Удэ в его мастер-плане. Предпосылки по региону в целом понятные: различные по химическому составу, бальнеологическим свойствам минеральные воды (свыше 300 источников) и сульфидно-иловые грязи (минеральные озера Киран и Бормашовое). Идеологи планов по развитию республиканской столицы настаивают: обязательно нужно использовать такие преимущества как традиции восточной медицины и наличие современных технологий, переплетение народных и прогрессивных методов.
Напомним, что в Улан-Удэ открыт Центр ядерной медицины, где готовы принимать пациентов из России и других стран на ПЭТ/КТ исследования. Современный метод диагностики позволяет быстро и объективно оценить распространенность процесса и результаты любого вида терапии. Выявлять злокачественные новообразования можно на самых ранних стадиях их развития, устанавливать, как далеко распространилась опухоль и судить о том, реагируют ли злокачественные клетки на лечение.
По итогам 2021 года, республиканские чиновники отчитывались, что в Бурятии получили помощь больше 20 тысяч заграничных гостей, в том числе 680 человек из Монголии. По объему вырученных средств самыми востребованными профилями стали онкологическая помощь, хирургия и травматология, также популярны офтальмология, педиатрия и диагностические осмотры. Монгольские пациенты чаще выбирали стоматологию и гинекологию.
