Первый по качеству и безопасности

Главной темой 2020 года для всей российской — и не только! — медицины, безусловно, стала пандемия коронавируса. Однако в «ковидной тени» скрываются и многие другие, гораздо более позитивные события, и перед наступлением Нового года самое время о них поговорить. Например, в уходящем 2020-м Иркутский областной онкологический диспансер стал первым в России онкоцентром, получившим национальный сертификат «Качество и безопасность медицинской деятельности» (отечественный аналог знаменитого американского JCI). Он же стал и первым в Иркутской области обладателем такого документа, подтверждающим высокое качество медицинских услуг. В феврале 2020 года Национальным институтом качества Росздравнадзора онкодиспансеру был присвоен сертификат с порядковым номером 28.

Стать первым по качеству и безопасности — задача весьма нелегкая. И сотрудники диспансера продолжают своими делами и достижениями доказывать, что они этого звания более чем достойны. К примеру, в конце августа впервые в Иркутской области раковая опухоль в мочевом пузыре была удалена без скальпелей и проколов, без кровопотери, а пациент уже на следующий день встал на ноги. Такой метод врачи называют экономным — он максимально бережет органы больного. Кроме того, во время операции пациент оставался в сознании: врачи обошлись без общего наркоза, который не нужен для такого типа хирургического вмешательства, а для данного 62-летнего человека он еще и опасен по медицинским показаниям. Все это стало возможным благодаря появлению в онкодиспансере тулиевого лазера стоимостью в десятки миллионов рублей. Так что теперь врачам диспансера придется гораздо реже прибегать к полостным операциям.

— Этот лазер позволяет удалить опухоль единым блоком, для того чтобы, во-первых, уменьшить распространение опухолевых клеток внутри мочевого пузыря и, во-вторых, поставить точный диагноз: анализируя извлеченную при помощи лазера опухоль, морфологи смогут ответить, имеется ли ее рост в мышечный слой, — комментирует завотделением онкоурологии ГБУЗ «Областной онкологический диспансер», кандидат медицинских наук, врач-уролог высшей квалификационной категории Ольга Бакланова.

Ранее российские урологи применяли данное оборудование лишь для удаления аденомы предстательной железы и лечения мочекаменной болезни. Использование же его в онкологии — ноу-хау врачей иркутского онкодиспансера.

А несколькими месяцами ранее, в мае 2020-го, онкоурологами диспансера была освоена еще одна новая медицинская технология: они лапароскопическим методом выполнили операцию по удалению мочевого пузыря, предстательной железы и семенных пузырьков (цистпростатвезикулэктомия). Ранее для этого требовалось открытое хирургическое вмешательство, и ежегодно врачами иркутского онкологического диспансера выполнялось порядка 30-40 таких операций.

Один из первых в стране национальных сертификатов, подтверждающих высокое качество и безопасность медицинской деятельности, получил Иркутский областной онкодиспансер.

— Как и при всех лапароскопических операциях, доступ в организм пациента осуществлялся через несколько небольших отверстий, а удаленные органы вынимались через разрез длиной всего около 5 см. По сравнению с открытым хирургическим вмешательством, этот способ гораздо менее травматичен, так что уже на следующий день наш пациент мог вставать и ходить. Кроме того, несомненными плюсами лапароскопии являются высокая точность оперирования и минимальная кровопотеря у больного, — рассказывает Ольга Бакланова. — Так что впредь, если распространенность опухолевого процесса будет позволять выполнять подобные операции лапароскопически, — мы будем выполнять их только так.

В нынешнем мае отличились и врачи отделения высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга, стараниями которых была спасена жизнь известного московского (!) политика. Депутату московской городской думы — женщине, больной лейкозом, — идеально подошли для пересадки стволовые клетки иркутянки, включенной в региональный регистр доноров костного мозга Приангарья.

— Поскольку стволовые клетки нужны были как можно быстрее, все процедуры подготовки к забору костного мозга мы провели максимально оперативно — и уложились всего за два дня, — рассказывает заведующая отделением высокодозной химиотерапии и трансплантации костного мозга ГБУЗ «Областной онкологический диспансер» Марина Демченкова.

Из-за того, что стволовые клетки остаются жизнеспособными в течение лишь нескольких дней, забор и доставка донорского биоматериала должны проводиться в строго определенное время: за считанные часы до трансплантации. И иркутяне уложились в отведенные сроки — вот только авиарейс, на котором клетки должны были доставить в Москву, перенесли на сутки вперед из-за причин, связанных с распространением коронавирусной инфекции, так что иркутскому донору пришлось сдавать биоматериал еще раз. Ее стволовые клетки были доставлены в Москву врачом иркутского онкодиспансера, которой после этой поездки пришлось затвориться дома для двухнедельной самоизоляции. Необходимо отметить то понимание, с которым отнеслись к ее миссии сотрудники иркутского аэропорта: бесценному грузу, которому могли бы повредить рентгеновские лучи, был организован режим «зеленого коридора». Так что спустя несколько часов он уже оказался в столичной клинике, где и была проведена успешная трансплантация. И стволовые клетки иркутянки благополучно прижились в организме московской пациентки. К слову сказать, ранее ей уже два раза проводили трансплантацию костного мозга от других доноров, но оба раза чужие стволовые клетки оказывались отторгнуты организмом.

Таким образом, иркутский онкодиспансер в очередной раз подтвердил свой статус одной из наиболее уважаемых и авторитетных медицинских организаций страны, занимающихся лечением рака. Неудивительно, ведь иркутские врачи занимаются борьбой с онкологическими заболеваниями уже 80 лет — в этом году диспансер отмечает свой юбилей.

— Из маленького стационара на 30 коек диспансер превратился в крупнейшую в стране онкологическую клинику. В её состав входят 26 великолепно оснащенных отделений в четырёх городах Иркутской области. А общее количество пролеченных за это время пациентов исчисляется сотнями тысяч человек, — отметил губернатор Иркутской области Игорь Кобзев, поздравляя юбиляров. — Медицинскую помощь людям со страшным диагнозом оказывает сплоченный коллектив единомышленников и профессионалов. Это настоящие «сливки» региональной системы здравоохранения. Руководство и сотрудники диспансера умеют ставить перед собой амбициозные задачи и с блеском их решать. Тесные партнерские отношения связывают онкологический диспансер с ведущими французскими, германскими, японскими, корейскими клиниками и центрами лечения рака. Недаром иркутских онкологов хорошо знают и уважают во всем медицинском мире.

Действительно, сегодня иркутский онкодиспансер является не только лечебным учреждением, но и международной площадкой по обмену самым передовым медицинским опытом для врачей из разных стран. На его базе действует Международный центр трансфера инновационных медицинских технологий, в работе которого принимают участие ведущие специалисты-онкологи из России, США, Германии, Франции, Японии, Китая, Монголии, Кореи и других стран. И технологии, «пересаженные» на сибирскую землю, помогают спасать жизнь и возвращать здоровье не только иркутянам: география пациентов диспансера включает практически всю Россию — от Калининграда до Владивостока.

Забор стволовых клеток у донора — очень непростой и ответственный процесс

— Иркутский диспансер — одно из старейших онкологических учреждений в России, со своими традициями, с сильной школой онкологии и с большим опытом работы и сотрудничества на международном уровне, — подчеркнул директор НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина, главный внештатный онколог Минздрава России, академик РАН Иван Стилиди во время своего осеннего визита в Иркутск. Возглавляемая им академическая группа из Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина на практике ознакомилась с работой сибирских коллег: столичные гости присутствовали при проведении хирургических операций, наблюдали за деятельностью отделений химиотерапии и лучевой терапии — не только в Иркутске, но и в структурных подразделениях диспансера в других городах региона. И москвичи дали очень высокую оценку увиденному, назвав иркутский онкодиспансер одним из сильнейших в стране.

При этом иркутский онкодиспансер отнюдь не исчерпал возможностей для дальнейшего развития. Сегодня старейшая онкологическая клиника страны реализует целый ряд весьма амбициозных проектов, уникальных даже по общероссийским меркам. Это, например, создание Восточно-Сибирского центра ядерной медицины в партнерстве с ГК «Росатом».

— Второго такого центра ядерной медицины в России сегодня не существует, — рассказывает первый заместитель генерального директора — главный инженер АО «Государственный специализированный проектный институт» Алексей Шепелев (АО «ГСПИ» входит в контур управления АО «Рус­атом Оверсиз», по проектам ГСПИ построено более 80 научно-исследовательских центров и институтов мирового значения). — Новый центр будет укомплектован самым современным оборудованием для лучевой и радионуклидной терапии и позитронно-эмиссионной томографии. А с 2023 года мы планируем вводить современные радио­фармпрепараты на основе лютеция. Они, к примеру, позволят проводить лечение рака простаты — в Европе курс такой терапии стоит порядка 100 тысяч долларов, здесь же он будет обходиться в 5 раз дешевле. Это откроет широкие возможности не только для оказания медицинской помощи сибирякам, но и для развития медицинского туризма.

Игорь Алексич