Медпомощь уникального направления

В этом году исполнилось 15 лет со дня образования Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН в Иркутске. Центр известен не только в Приангарье, но и всей стране, а также ближнему зарубежью, своими научными исследованиями в области хирургии и ортопедии. Важной составляющей работы центра является оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Иркутской области и соседних регионов. Стоит отметить, что аналогов этому учреждению не существует на огромной территории от Восточной Сибири до Дальнего Востока.

Как отмечает директор НЦРВХ СО РАМН, д.м.н., профессор Евгений Григорьев, центр полностью удовлетворяет потребности населения Иркутской области в использовании высокотехнологичной медицинской помощи по такому направлению, как эндопротезирование крупных суставов.

История, заслуживающая уважения

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии СО РАМН в Иркутске был образован в марте 1998 года путем слияния двух НИИ: института травматологии и ортопедии и института хирургии ВСНЦ СО РАМН.

Как отмечает директор НЦРВХ СО РАМН, д.м.н., профессор Евгений Григорьев, до слияния в единое учреждение оба НИИ успели заработать солидную репутацию в научных и медицинских кругах. «Наш центр имеет очень серьезный фундамент, в основе которого — деятельность двух авторитетных учреждений и профессиональная работа нескольких поколений высококвалифицированных медицинских работников», — подчеркивает Евгений Григорьев.

Так, Иркутский НИИ травматологии и ортопедии имеет почти семидесятилетнюю историю. Он был основан по приказу Министерства здравоохранения РФ в 1946 году на базе одного из эвакогоспиталей Иркутска. Первым директором НИИТО был назначен старший хирург-инспектор эвакогоспиталей Иосиф Шварцберг.

С 1948 по 1967 гг. директором НИИТО была д.м.н., профессор Зоя Базилевская. Под ее руководством в 50-х годах был создан полиомиелитный центр с филиалами во многих районах области. Также под ее руководством институт активно участвовал в становлении и совершенствовании ортопедо-травматологической службы в Сибири, на Дальнем Востоке, Сахалине и Камчатке, где она до сих пор отсутствовала.

В период с 1967 год по 1973 год институтом руководил к.м.н., Заслуженный врач РФ Николай Проничев. После него директором НИИТО стала д.м.н., профессор, Заслуженный деятель науки РФ Татьяна Зырянова, проработавшая в этой должности почти 20 лет. За это время в институте открылось отделение осложненной травмы, началась разработка вопросов регенерации тканей опорно-двигательной системы, работа по совершенствованию методов диагностики и хирургического лечения доброкачественных и злокачественных костных опухолей в Сибири и на Дальнем Востоке.

С 1992 по 2000 гг. директор института — д.м.н., профессор, лауреат Государственной премии РФ, Заслуженный деятель науки и техники РФ Анатолий Барабаш. Под его руководством институт начал изучение регенерации тканей опорно-двигательной системы в различных условиях среды обитания человека. Большое место отводилось вопросам иммунологии, бескровным методам лечения костной патологии.

В 2002 г. директором института был д.м.н. Владимир Шендеров. С 2002 года по настоящее время институт возглавляет д.м.н., профессор Владимир Сороковиков.

Не менее славную историю имеет и Институт хирургии, образованный в 1981 году в качестве Сибирского филиала Всесоюзного научного центра хирургии АМН СССР, объединенного с кафедрой госпитальной хирургии Иркутского государственного медицинского института. С момента организации учреждения и по 1988 год директором института хирургии был к.м.н., доцент Всеволод Астафьев (одновременно — заведующий кафедрой госпитальной хирургии ИГМУ). Ему принадлежала большая заслуга в формировании научных направлений филиала по эндоваскулярной хирургии, хирургическому лечению ИБС, коррекции приобретенных пороков сердца, по хирургической инфекции.

В Прибайкалье нет областных медицинских учреждений, специализирующихся на травматологии и ортопедии, НЦРВХ единственный, кто работает по этому профилю. Кроме того, из районных больниц Иркутской области кв институт транспортируют пациентов с последствиями острых травм, заболеваниями брюшной полости, легких.

В мае 1988 года Сибирский филиал ВНЦХ АМН СССР преобразован в научно-исследовательский институт хирургии Восточно-Сибирского филиала Сибирского отделения АМН СССР. Директором института был назначен д.м.н., профессор Юрий Морозов. В институте были продолжены исследования по разработке и усовершенствованию методов диагностики хирургического лечения гнойно-воспалительных заболеваний груди и живота, исследования по комплексному лечению осложненных форм коронарного атеросклероза. Проводились научные исследования по разработке способов лечения сахарного диабета и его осложнений на основе трансплантационных методов.

С февраля 1993 года институт хирургии ВСНЦ СО РАМН возглавляет заведующий кафедрой госпитальной хирургии ИГМУ, член-корреспондент РАМН, д.м.н., профессор Евгений Григорьев, который с 1998 года стал директором объединенного Научного центра реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН.

Медицинская наука и практика

В настоящее время центр является крупнейшим учреждением хирургического профиля Российской Академии медицинских наук на северо-востоке России. «Наша работа построена по двум направлениям: проведение фундаментальных и прикладных исследований, а также оказание населению медицинских услуг», — говорит Евгений Григорьев.

С момента основания центра его сотрудниками было опубликовано более 1600 научных статей, защищены 22 док­торские и 78 кандидатских диссертаций, получено 214 патентов, вышло в свет 78 монографий, разработано 20 новых медицинских технологий. Все это активно используется в современной хирургии и ортопедии.

В числе направлений, по которым в центре ведутся исследования, есть и связанные с разработкой и внедрением новых технологий в сфере хирургии и ортопедии. Для выполнения задачи созданы и успешно работают научные подразделения: научно-клинический отдел нейрохирургии и ортопедии, научно-клинический отдел травматологии, научный отдел клинической хирургии, научно-лабораторный отдел, научный отдел коронарного атеросклероза, научный отдел экспериментальной хирургии с виварием и другие структуры. Всего в научном центре работает 26 докторов и 58 кандидатов наук.

Кроме научной деятельности, центр оказывает медицинские услуги. Эту задачу выполняет клиника на 240 коек и более 350 человек персонала. Список профессионально оказываемых медицинских услуг в центре впечатляет.

Так, на базе травматолого-ортопедического отделения проводится лечение свежих и застарелых травм опорно-двигательного аппарата и их последствий. В их числе лечение переломов костей, повреждения связок и мягких тканей, эндопротезирование крупных суставов, лечение неправильно сросшихся переломов костей и так далее. В отделении осложненной остеологии проводится лечение закрытых и открытых переломов костей конечностей, повреждений мягких тканей, осложненных гнойной инфекцией, лечение остеомиелита, острых и хронических остеоартритов, воспаления мягких тканей при наличии металлоконструкций, гнойных осложнений после эндопротезирования крупных суставов и т.п. Отделение нейрохирургии проводит лечение травматических, посттравматических и дегенеративных изменений позвоночника, центральной и периферической нервной системы.

Известно в Иркутске и далеко за его пределами микрохирургическое отделение центра, где проводятся «пластические операции», а также оказываются такие виды медицинской помощи, как лечение повреждений сухожилий, мышц и нервов верхних и нижних конечностей, повреждений плечевого сплетения и его ветвей, восстановление молочной железы, ранее удаленной из-за опухоли, а также лечение рубцовых деформаций любой локализации, обусловленных термическими и химическими ожогами, травмой, электрической травмой и хирургическими операциями.

Центр оснащен новейшей медицинской техникой. Получив в прошлом году из федерального бюджета 137 млн рублей, учреждение приобрело магнитно-резонансный томограф, оборудование для протезирования, современные специализированные рентгеновские аппараты и другую технику.

«Наш центр полностью удовлетворяет потребности населения Иркутской области в использовании высокотехнологичной медицинской помощи по такому направлению, как эндопротезирование крупных суставов (в 2012 году — 1060 пациентов) при различных вариантах патологий, а также частично закрывает потребности по оказанию ВМП в сфере абдоминальной хирургии, нейрохирургии и торакальной хирургии, — подчеркивает Евгений Григорьев. — Важно отметить, что при этом все пациенты получают лечение за счет средств федерального бюджета, из региональной казны на это не тратится ни рубля».

Востребованность центра среди населения наглядно демонстрирует статистика. Если в 1999 году медицинскими услугами учреждения воспользовался 1271 человек, то по итогам прошлого года — около 5 тыс. При этом за данный период более чем десятикратно возросло число пациентов, которым были оказаны различные виды высокотехнологичной медицинской помощи — со 132 до 1346 человек. Большинство из них — иркутяне. Однако по итогам прошлого года ВМП в центре оказали 118 жителям Республики Бурятия, 21 жителю Республики Хакасия, по одному человеку из Забайкальского края и ЯНАО, 43 пациентам из Сахалинской области, 10 — из Приморского края, двум из Еврейской автономной области и трем из Республики Саха (Якутия).

География поступающих пациентов, которым не требуется оказание ВМП, еще шире и включает в себя ряд регионов Центральной России, а также зарубежных стран. «В основном это пациенты, пострадавшие в различных ДТП на территории Иркутской области, — комментирует директор центра. — В Прибайкалье нет областных медицинских учреждений, специализирующихся на травматологии и ортопедии, мы единственные, кто работает по этому профилю. Кроме того, из районных больниц Иркутской области к нам транспортируют пациентов с последствиями острых травм, заболеваниями брюшной полости, легких. Всем им оказывается компетентная помощь. Небольшая часть жителей Иркутской области (151 пациент) направлена в 2012 году по региональным квотам в ведущие учреждения страны (ЦИТО, Рос­НИИТО им. Р.Р. Вредена и т.д.)».

Сохранена в Научном центре и образовательная деятельность, ведется тесное сотрудничество с Иркутским государственным медицинским университетом и Иркутской государственной медицинской академией последипломного образования. Работает аспирантура и ординатура по специальностям хирургия, травматология-ортопедия, анестезиология, патологическая физиология. Постоянно проводятся научно-организационные мероприятия-семинары, конференции, мастер-классы.